現在のページ
HOME の下の
お問い合わせ

お問い合わせ

当事務所へのお問い合わせは、以下のフォームから受け付けております。
必要事項をご入力のうえ、送信してください。

ステップ1 入力

  • は入力必須項目です。
  • カタカナは全角で入力してください。
お問い合わせフォーム
お名前 漢字
フリガナ (全角カタカナ)
法人名(勤務先) (全角)
ご住所 郵便番号
都道府県
市区町村番地
お電話番号 (半角)
メールアドレス (半角英数)
お問い合わせ内容
お問い合わせ・ご質問
ご希望の連絡方法     
商品・サービス等に関する
ご案内について
今後、当社から商品・サービス等に関するご案内(メール)を差し上げる場合がございます。
不要な方はチェックをはずしてください。

個人情報の利用目的について、以下の内容に同意のうえ、お問い合わせください。

(有)スミダ総合保険事務所御中

今回提供する個人情報の貴社における利用目的が、貴社が委託を受けている保険会社の各種商品やサービスの案内・提供・維持管理であることを確認しました。
また、上記の保険会社の各種商品やサービスの案内等のために、貴社がその提携先である保険会社の代理店と共同して対応する際には、個人情報が当該代理店に提供されることに同意します。